Formulir Pengajuan Peminjaman Konten

Syarat dan Ketentuan

Maksimal pengajuan adalah 10 (sepuluh) konten dalam satu kali permohonan.
Akses playlist yang diberikan berlaku paling lama 30 (tiga puluh) hari.
Mitra wajib menyampaikan laporan pelaksanaan kegiatan setelah masa pemanfaatan konten selesai.

Informasi Lembaga

Nama Lembaga

Jenis Lembaga

Tahun Berdiri

Alamat Lengkap

Website

Akun Sosial Media

Nama Penanggung Jawab (PIC)

Jabatan Penanggung Jawab (PIC)

Nomor Telepon / Whatsapp

E-mail

Informasi Kegiatan

Nama Kegiatan

Tujuan Kegiatan

Alamat Lokasi Kegiatan

Tanggal Kegiatan

Format Kegiatan

Festival

Pemutaran Komunitas

Pendidikan

Workshop

Televisi

Lainnya

Estimasi Jumlah Peserta

Detail Konten yang Diajukan

Judul Konten ingin dipinjam

Silahkan buka laman Indonesiana.TV untuk memilih konten yang dipinjam. Kemudian tulis judulnya di kolom bawah

Dokumen Pendukung

Surat Permohonan

Akta Pendirian / SK Organisasi / Surat Keterangan Komunitas

Pernyataan

Dengan mengirimkan formulir ini, saya menyetujui seluruh syarat dan ketentuan yang berlaku, termasuk kewajiban memberikan laporan kegiatan setelah pemanfaatan konten selesai.

Batal