Formulir Pengajuan Layanan Liputan

Catatan Pengajuan

Pengajuan layanan liputan diajukan paling lambat 14 hari kerja sebelum pelaksanaan kegiatan.
Pengajuan akan melalui proses verifikasi dan kurasi oleh Balai Media Kebudayaan.
Persetujuan permohonan mempertimbangkan kesesuaian kegiatan dengan tugas dan fungsi BMK, nilai strategis kegiatan, serta ketersediaan sumber daya.
Hasil dokumentasi dan publikasi menjadi kewenangan Balai Media Kebudayaan sesuai kebijakan yang berlaku.

Identitas Pemohon

Nama Lembaga

Alamat Lengkap

Nama Penanggung Jawab (PIC)

Jabatan Penanggung Jawab (PIC)

Nomor Telepon / Whatsapp

E-mail

Informasi Kegiatan

Nama Kegiatan

Tema Kegiatan

Latar Belakang Kegiatan

Tujuan Kegiatan

Deskripsi Kegiatan

Nilai atau unsur kebudayaan yang diangkat

Waktu dan Lokasi Kegiatan

Tanggal Kegiatan

Waktu Kegiatan

––

Contoh : 01:00 - 02:00

Format Kegiatan

Luring

Daring

Hybrid

Alamat Lokasi Kegiatan

Titik Lokasi Kegiatan(Jika Ada)

Pilih koordinat lewat peta atau tempel link langsung.

Informasi Peserta

Sasaran Jumlah Peserta

Estimasi Jumlah Peserta

Permohonan Layanan Liputan

Jenis layanan yang diajukan

Liputan Video

Produksi Video Pendek

Reels/Shorts

Wawancara Narasumber

Publikasi melalui media sosial BMK dan Indonesiana.TV

Sesuai hasil kurasi dan kebijakan publikasi Balai Media Kebudayaan

Informasi Lokasi

Nama PIC di Lokasi

Nomor HP PIC

Titik Temu Tim Liputan

Area Parkir

Apakah memerlukan ID Card?

Tidak

Apakah terdapat area yang tidak boleh didokumentasikan?

Tidak

Apakah tersedia ruang wawancara?

Tidak

Dokumen Pendukung

Proposal Kegiatan

Rundown Kegiatan

Poster Kegiatan

Surat Undangan(Jika Ada)

Press Release(Jika Ada)

Logo Kegiatan(Jika Ada)

Pernyataan

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh informasi yang disampaikan dalam formulir ini adalah benar. Saya bersedia berkoordinasi dengan Balai Media Kebudayaan selama proses pelaksanaan liputan serta mematuhi ketentuan layanan yang berlaku.

Batal